Diferentes tipos de queimaduras e cuidados a ter

Queimaduras: Diferentes tipos de queimaduras e cuidados a ter

O que é uma Queimadura?

São lesões da pele e/ou da mucosa provocada por algum agente físico como o calor, o frio, a eletricidade, substâncias químicas ou radiações.

Assim, podem ser classificadas em diferentes grupos consoante a sua etiologia.

Queimaduras Térmicas

São as mais frequentes e resultam através de uma fonte de calor, por exemplo as queimaduras provocadas por gelo, por fogo, líquido fervente, entre outros^(1).

Queimaduras Elétricas

Derivadas da passagem de corrente elétricas através do corpo podendo causar danos internos fatais para o nosso organismo. A gravidade varia com fatores como a voltagem, a potência e duração do contacto. Nestas lesões encontramos sempre um ponto de entrada e um ponto de saída⁽¹⁾.

Queimaduras Químicas

Causadas pelo contacto com ácidos ou uma base, podendo causar queimaduras mais ou menos graves dependendo do tipo de químico, a sua concentração e duração do contacto com a pele⁽²⁾.

Queimaduras por Radiação

São causadas por ação das radiações como por exemplo os raios X e as radiações nucleares⁽¹⁾.

Classificação (consoante a profundidade)

Queimadura superficial (1º grau)

São as queimaduras menos graves.
Apresenta rubor, calor e dor ⁽¹⁾.
Não causando danos/feridas para além da primeira camada da pele (epiderme) ⁽²⁾.
Caracteriza-se pela ausência de flictenas (pequenas bolhas com líquido) ⁽²⁾.
Causa mais comum, queimadura por radiação solar ⁽¹⁾.
Tem uma cicatrização fácil, sem deixar sequelas em menos de uma semana ⁽²⁾.

Queimaduras de espessura parcial superficial (2º grau)

Caracteriza-se por uma pele avermelhada e dolorosa ⁽¹⁾.
Atinge uma camada mais profunda da pele para além da epiderme, a derme (parte inicial).
Podem apresentar flictenas e a cicatrização é mais demorada (7 a 10 dias). Geralmente não deixam sequelas ⁽²⁾.

Queimaduras de espessura parcial profunda (2ºgrau)

Estamos perante uma pele avermelhada ou esbranquiçada, menos dolorosas devido a atingirem as terminações nervosas ⁽¹⁾.
Atinge a epiderme e derme não afetando os folículos pilosos e glândulas sudoríparas.
Podem apresentar uma cicatrização de mais de 15 dias tendo sequelas significativas ⁽²⁾.

Queimaduras de espessura total (3º grau)

São as queimaduras graves, atingindo toda a espessura da pele e podendo envolver afetar tecidos subjacentes ⁽¹⁾.
A pele encontra-se rígida, coloração branca, acastanhada ou negra (sinal de morte celular- necrose) ⁽¹⁾.
A pessoa já não sente dor devido a destruição das terminações nervosas/sensitivas ⁽¹⁾.
Não temos a presença de flictenas e a cicatrização é bastante demorada ⁽²⁾.

A gravidade pode variar consoante fatores como a profundidade das lesões, a percentagem de pele atingida, a localização, a idade da pessoa, o agente causal ou a presença de outras patologias ⁽²⁾.

Extensão da Queimadura

Esta é calculada através da superfície corporal atingida, sendo normalmente realizado o cálculo da área atingida denominada como Regra dos Nove. Esta regra pode ser aplicada de diferentes formas consoante a idade da vítima ⁽³⁾.

Cuidados a ter

Os cuidados básicos e primários para qualquer tipo de queimadura, independentemente da profundidade são:

Remover a pessoa da fonte de queimadura;
Remover a roupa atingida o mais cedo possível (com exceção das que se encontram aderidas);
Remover acessórios como joias, relógios, etc.;
Arrefecer a queimadura com água tépida corrente pelo menos durante 10 min;
Cobrir queimadura preferencialmente com compressas;
Controle a temperatura corporal, a hipotermia pode acontecer depois do arrefecimento;
Se a zona afetada estiver suja ou a queimadura apresentar detritos remover cuidadosamente com ajuda de uma compressa;
Caso se trate de uma queimadura de primeiro grau pode aplicar creme próprio para queimaduras
Caso não consiga limpar na totalidade a queimadura, apresenta pele rasgada, escura ou amarelada, com bolhas ou a lesão parece agravar-se, a dor não passe, assim como, a extensão seja superior ao tamanho da palma da mão ou tenha atingido uma área delicada como a área genital, face, mãos, pés ou pregas do corpo deve procurar ajuda médica.

O que não deve fazer

Aplicar gelo;
Aplicar manteiga ou outra gordura doméstica sobre a queimadura;
Rebentar as flictenas;

A pele é o maior órgão do corpo humano, ajuda contra a perda de calor e líquidos favorecendo o controlo da temperatura corporal. E age como barreira protetora contra germes do exterior.

Uma queimadura coloca em risco este mesmo equilíbrio, favorecendo o aparecimento de infeções, podendo estas, tornar-se fatais.

Assim, é importante adotar as medidas necessárias e receber os cuidados imediatos e precisos para evitar complicações ou sequelas irreversíveis.

A nossa equipa de profissionais encontra-se disponível para qualquer esclarecimento ou cuidado.
Pode agendar consulta com a nossa equipa de Enfermagem, de Medicina Geral e Familiar e/ou Dermatologia.

Referências Bibliográficas
1- Valente, M., Catarino, R., Ribeiro, H., Martins, A., Batuca, A., Alves, C. e Rebelo, R. (2012). O Tripulante de Ambulância – Manual TAT: INEM.
2- Pereira, A. e Marques, R. (2017). Feridas: manual de boas práticas. Lisboa: Lidel – Edições Técnicas, Lda.
3- Carter, D. W. (2022). Queimaduras. Manual MSD- versão para Profissionais de Saúde. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/les%C3%B5es-intoxica%C3%A7%C3%A3o/queimaduras/queimaduras
4- Pinheiro, P. (2023). Queimaduras: graus, imagens e tratamento. MD.Saúde. Disponível em: https://www.mdsaude.com/dermatologia/queimaduras/#complicacoes

Autora
Enfermeira Samantha Santos (CP 107787)

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