A água “quebra” o jejum?
Não. Mas convém tomá-la com moderação. O excesso interfere nos exames de urina.
A alimentação interfere nos resultados de colesterol e triglicéridos?
Sim, mas principalmente no de triglicéridos. Por exemplo, uma pessoa com triglicéridos elevados e que adopta uma dieta rígida na véspera do exame terá um resultado falsamente baixo. Já alguém com triglicéridos normais, mas que come uma feijoada no dia anterior, apresentará resultado falsamente alto.
A aspirina altera os resultados dos exames?
Sim. Aspirina é o nome popular do ácido acetilsalicílico. Ele está presente em muitos analgésicos e antipiréticos. Por isso registe: todos os medicamentos com ácido acetilsalicílico interferem nos exames de coagulação do sangue. Em altas doses, podem diminuir os valores totais de tiroxina ou T4, uma das hormonas tiroideias.
A menstruação interfere nos exames?
Sim, por exemplo, no exame de urina. Por isso o ideal é fazê-lo fora do período menstrual. Mas, se for urgente, a urina pode ser colhida, adoptando-se dois cuidados: assepsia na colheita e o uso de tampão vaginal, para o sangue menstrual não se misturar com a urina.
A mulher menstruada pode fazer exames laboratoriais ao sangue?
Sim, qualquer um deles. Porém, diversas hormonas e algumas proteínas séricas variam durante o ciclo menstrual. Portanto, é fundamental que o médico saiba em que período do ciclo o seu exame foi realizado.
A urina só pode ser colhida no laboratório?
Depende do tipo de exame. Para cultura, o ideal é que a urina seja colhida no posto de colheita/laboratório. Já a urina tipo II, que é a mais comum, pode ser colhida em casa.
Alguns médicos dispensam jejum para alguns exames e pelas instruções do Laboratório é necessário fazê-lo. Que orientação seguir?
A boa prática laboratorial recomenda que, para a maioria dos exames de sangue, a colheita seja realizada após um período mínimo de quatro horas de jejum, para o indivíduo adulto.
Crianças e recém-nascidos devem ter este prazo reduzido ou até mesmo abolido, dependendo de cada situação clínica. Para cada exame, porém, pode haver necessidade de orientação específica, pois a concentração das substâncias absorvidas, como a glicose, por exemplo, varia de acordo com o tempo após a ingestão do alimento.
Em contrapartida, um tempo de jejum muito prolongado também causa variações. Cada paciente, cada exame e cada situação devem ter as suas particularidades analisadas de forma a se obter o maior grau de confiabilidade dos resultados. Em caso de dúvidas, siga a orientação do Laboratório.
As análises ao sangue têm que ser sempre em jejum?
Nem todos. O hemograma simples, por exemplo, dispensa o jejum. Já a glicemia e triglicéridos exigem que fique várias horas sem comer. O tempo de jejum varia de acordo com o exame. Caso tenha dúvidas, contacte-nos na Unidade CMM que pretende efetuar a sua colheita e peça para falar com um(a) enfermeiro(a).
Colher sangue é doloroso?
Normalmente, não, pois o procedimento dura segundos. Mas isso depende da sensibilidade de cada paciente e da destreza do técnico que colhe.
Como tem que ser a alimentação para os resultados de triglicéridos serem confiáveis?
Você deve manter a sua dieta habitual nos 5 dias que antecedem os exames. É fundamental jejum de 12 a 16 horas para a colheita do sangue.
Cremes e óvulos vaginais interferem no exame de urina?
Não, desde que se adoptem dois cuidados para não misturar esses medicamentos à urina: assepsia na colheita e uso de tampão vaginal.
Exames que requerem jejum têm de ser feitos sempre de manhã?
Nem todos. Desde que obedeça ao tempo estipulado de jejum, alguns podem ser colhidos inclusive à tarde, sem problemas.
Fumar antes de fazer exame interfere nos resultados?
A nicotina interfere nos testes de agregação plaquetária e na curva de glicémia. Nestes casos, não fume no dia previamente ao exame.
Há alguma incompatibilidade entre as vitaminas e os exames laboratoriais?
Sim, pois elas também interferem com certos exames. Por exemplo, a vitamina C altera a determinação da creatinina. Já a vitamina E interfere nos testes de agregação plaquetária.
Nas crianças é prejudicial fazer colheita de sangue repetidas vezes?
A colheita de sangue significa realizar a punção de uma veia – ou em situações especiais, de uma artéria – para a obtenção de um volume de sangue para a realização de exames de laboratório. Algumas vezes, é possível obter o volume necessário por punção digital ou de calcanhar.
Em todas as circunstâncias, a pele é puncionada, o que significa um pequeno trauma e uma lesão. Há um pequeno desconforto e um potencial risco de contaminação.
Dessa forma, os cuidados implicam em fazer uma assepsia adequada no local da punção e o uso de instrumentos – agulhas e/ou lancetas – esterilizadas. Além disso, a prática e destreza do pessoal de colheita são importantes.
Repetir o processo várias vezes, evidentemente, não é adequado, pelo que deve haver cuidado em relação ao volume de sangue colhido. Quanto menor a criança, menor o volume de sangue existente, e, proporcionalmente, maior o volume colhido.
No caso de exame de urina tipo II, tem que ser a “primeira da manhã”?
Somente se o seu médico solicitar. Se isso não acontecer, a urina poderá ser colhida em qualquer horário do dia, mas com um cuidado antes do exame: de preferência, permanecer duas horas sem urinar.
Dará o volume ideal para uma boa colheita. O ideal é que seja colhida em frasco apropriado, fornecido pelo laboratório ou adquirido na farmácia.
O álcool pode alterar resultados de exames?
Sim, especialmente o de triglicéridos. Uma dose de uísque, uma cerveja ou um copo de vinho na véspera é suficiente para elevar os seus níveis, falseando os resultados. Por isso, o ideal é, antes do exame, ficar três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica. Importante: o álcool também altera o colesterol, mas pouco.
O atendimento é preferencial para crianças, idosos e gestantes?
O atendimento de gestantes, idosos e crianças é prioritário. No entanto, em algumas situações, é necessária a presença de profissionais mais especializados (área infantil, área ginecológica) causando, algumas vezes, uma certa demora.
O esforço físico atrapalha os exames laboratoriais?
Alguns, sim. Por exemplo, o doseamento de glicemia e o doseamento de factor VIII de coagulação. Tanto que, antes de fazê-los, você não pode ter-se submetido a qualquer esforço físico. Além disso, lembre-se: os exames laboratoriais são padronizados para a realização em condições ideais, bem definidas. São as chamadas condições basais. Em consequência, exames feitos após esforços físicos terão eventualmente valores diferentes dos que você tem em condições basais.
O que é a dieta habitual exigida por certos exames?
É a que você costuma comer no seu dia-a-dia. Portanto, essa instrução significa apenas o seguinte: não mude a alimentação.
O que é um antibiograma?
Antibiograma é um exame cuja finalidade é verificar quais são os antibióticos mais indicados para o tratamento da infecção causada pela bactéria isolada no material clínico analisado. Por este teste, ficamos a saber quais são os antibióticos a que a bactéria é sensível e a quais é resistente.
Os medicamentos interferem nos exames laboratoriais?
Alguns sim. Os antibióticos e os anti-inflamatórios, por exemplo, interferem nos testes de coagulação do sangue, normalmente solicitados em pré-operatórios. Portanto, quaisquer que sejam os medicamentos que esteja a tomar, avise o(a) enfermeiro(a) antes da colheita. Caso um deles interfira, você terá que conversar com o seu médico sobre a possibilidade de suspendê-lo por alguns dias. Se a interrupção não for possível, esse dado terá que ser levado em conta na avaliação do resultado.
Outra pessoa poderá ter acesso aos meus resultados sem autorização?
Sim, mas principalmente no de triglicéridos. Por exemplo, uma pessoa com triglicéridos elevados e que adopta uma dieta rígida na véspera do exame terá um resultado falsamente baixo. Já alguém com triglicéridos normais, mas que come uma feijoada no dia anterior, apresentará resultado falsamente alto.
Para colher o exame de fezes é necessário estar em jejum?
Não. Também não precisa ser a primeira defecação do dia. Isso vale para todos os tipos de exame de fezes. Detalhe: para a comodidade do cliente é melhor o material ser colhido em casa, num frasco apropriado, fornecido pelo laboratório.
Para o exame parasitológico de fezes a primeira amostra deve ser colhida sem laxante?
A primeira amostra do exame Parasitológico de fezes seriado deve ser colhida sem uso de laxante para que o material fecal possa ser avaliado macroscopicamente (para verificar presença de muco, pus, sangue etc.) e também para poder ser realizada uma técnica de pesquisa de larvas de um determinado parasita na qual há necessidade das fezes não estarem semi-líquidas/líquidas.
Podem-se fazer analises ao sangue com gripe, constipação ou febre?
Sim. Alguns exames, aliás, são solicitados precisamente porque a pessoa está com febre. A intenção pode ser verificar se alguma infeção é a responsável. Porém, em algumas circunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exames destinados a avaliar aspetos metabólicos e imunológicos. Por precaução, consulte o seu médico ou o laboratório antes de fazer o exame.
Porque devemos desprezar o primeiro jato de urina quando vamos fazer um exame bacteriológico à urina existente na bexiga?
O primeiro jato de urina traz células e secreções que podem estar presentes na uretra, principalmente se existir um processo inflamatório e/ou infecioso chamado uretrite. Quando se está preocupado com uma possível infeção urinária da bexiga (cistite), é importante que o material examinado não seja “contaminado” com o que estiver na uretra. Daí a necessidade de desprezar o primeiro jato e colher o jato médio, ou seja, uma urina que representa bem a existente na bexiga.
Porque é feita a contagem de glóbulos brancos?
Para que se tenha uma ideia da quantidade de cada um dos tipos de glóbulos brancos circulantes é importante termos a contagem global e a específica. Algumas doenças podem causar alterações em tipos específicos de glóbulos brancos. Assim, é importante saber qual o aumento ou a diminuição observados em cada tipo de glóbulo branco.
Porque é que a aspirina não consta na lista de medicamentos que interferem no exame Tempo de Protrombina?
Porque ela não interfere nos fatores da coagulação que são avaliados neste teste. A aspirina interfere no sistema da coagulação, apenas como antiagregante das plaquetas.
Porque é que o esforço físico interfere no doseamento da glicemia?
A glicemia reflecte a quantidade de açúcar no sangue que, por sua vez, é uma fonte de energia de rápido aproveitamento pelo organismo. Dessa forma, sempre que o organismo precisar de mais energia, por exemplo em esforço físico e stress, há alterações importantes nas velocidades de produção e consumo de açúcar. A maioria das vezes em que se faz exames de doseamento da glicémia, queremos saber como está o nível basal, pois o valor de referência diz respeito a esta situação. Portanto, a pessoa deve estar o mais próximo possível desta condição.
Porque é que quando se tira sangue, às vezes o local fica arroxeado?
Essa cor arroxeada é um hematoma: saída do sangue para fora da veia. Ele pode ocorrer em determinadas situações, tais como: veias finas, delicadas, com muita pressão; falta de boa compressão no local da punção; e paciente usando algum medicamento que altera a coagulação do sangue, entre os quais a aspirina.
Não tem gravidade e desaparece ao fim de alguns dias. Se necessário poderá ser observada pelo médico patologista clínico que tomará as disposições adequadas.
Porque não se deve ingerir bebidas alcoólicas para realizar exame de sangue oculto nas fezes?
A pesquisa de sangue oculto nas fezes é utilizada para auxiliar o diagnóstico de doenças do intestino (especialmente do colo), em que exista sangramento. Como o álcool é um irritante gástrico, podendo causar sangramento do estômago por irritação, a ingestão de álcool em grande quantidade é desaconselhada para quem vai fazer este tipo de teste.
Porque não se deve tomar laxante na véspera de uma curva de glicémia?
Não se deve tomar laxante pois ele provoca um aumento de velocidade do trânsito intestinal, com modificação da absorção. Como a absorção de glicose é a base do teste, este pode ser prejudicado.
Porque se recomenda realizar exames hormonais conforme o ciclo menstrual?
A recomendação é feita para os hormônios que sofrem flutuação conforme o dia do ciclo, como o LH, FSH, estradiol e progesterona.
Posso ter acesso aos resultados pelo telefone ou internet?
Os resultados podem ser dados por telefone somente pelo médico patologista clínico , fax, correio ou internet, desde que autorizado pelo paciente no momento da abertura da ficha.
Qualquer exame pode ser feito à tarde?
Alguns, não. É o caso dos doseamentos de cortisol, ferro e ACTH (adrenocorticotrofina). Esses exames devem ser realizados obrigatoriamente na parte da manhã. Motivo: é nessa parte do dia que tais substâncias têm um pico no organismo, devido ao seu ritmo circadiano.
