Segundo a Portaria em vigor da área da Reabilitação, segundo o Manual de Boas Práticas de Medicina Física e de Reabilitação, e também pela leitura das Normas de Boas Práticas para a Prestação de Serviços de Fisioterapia Aquática (elaborado pelo GIFA / APFISIO), podemos resumir que:
- A intervenção em Reabilitação/Fisioterapia Aquática é efetuada sempre em tanque terapêutico devidamente preparado para o efeito, de acordo com a legislação em vigor e respetivos manuais de boas práticas que definem os requisitos para a tipologia construtiva, funcional, ambiente e de higienização.
- A temperatura adequada de um tanque de Hidroterapia deverá situar-se entre os 30 e os 35º C, de acordo com a população alvo do processo terapêutico.
- Quanto maior a temperatura, maior a probabilidade de proliferação de bactérias e algas, nocivas à saúde pública.
- A humidade relativa do ar deverá oscilar entre os 40% e 60%, e a temperatura deverá estar 1 a 2ºC acima da temperatura da água.
- Os utentes de Fisioterapia Aquática/Hidroterapia não poderão ter contraindicações para a utilização do meio aquático, devendo ser avaliados clinicamente previamente à definição do plano terapêutico a instituir.
A Fisioterapia Aquática ou Hidroterapia em piscina (Hidrocinesioterapia) é a aplicação das técnicas específicas de fisioterapia no meio aquático, tirando partido dos efeitos da imersão e das propriedades físico-químicas da água. Pode ser realizada individualmente ou em grupo, como forma única de tratamento ou como complemento de outra modalidade.
Tanto uma como outra, são natações destinadas a todas as idades e pretendem adaptar o indivíduo à água utilizando técnicas de aprendizagem e aperfeiçoamento (adaptados a cada situação), normalmente utilizadas na natação educativa, mas modificadas com a finalidade essencialmente terapêutica.
A Natação Adaptada (NA) é mais vulgarmente associada à natação pura para deficientes, com fins competitivos (por exemplo: para-olimpicos) ou não e aplica-se mais a casos de utentes com paralisias cerebrais, amputados, paraplégicos, etc.
A Natação Terapêutica (NT) é normalmente utilizada com o objectivo de, conjuntamente com outras técnicas de tratamento, tentar compensar os desvios da coluna vertebral (escolioses), as alterações das suas curvaturas fisiológicas ou, noutros casos, fortalecer músculos, diminuir a dor e promover a funcionalidade em utentes com patologia músculo-esquelética ou neurológica. Ambas baseiam-se na utilização de vários métodos, entre eles: o Método de Halliwick, métodos de ensino da natação pura e no uso do "snorkel".
A Fisioterapia Aquática tem 3 componentes:
- Terapêutica (tratamento e recuperação de patologias, cirurgias; ensino de auto-posturas, manutenção e melhoria do bem-estar e qualidade de vida...);
- Educativa/Preventiva (Correcção da postura, controlo da respiração, explicação de temas ligados à prevenção de doenças e promoção da saúde,...);
- Lúdico-Recreativa (Promover a interacção social, descontracção, bem-estar geral, relaxamento, aumento da auto-estima,...).
Não precisa de saber nadar, no entanto deve sempre informar o Fisioterapeuta responsável e referir ainda se tem algum tipo de receios relativamente à piscina. Desta forma o profissional de saúde terá alguns cuidados específicos consigo no decorrer das classes, ajudando-o a sentir-se confortável e a usufruir dos exercícios.
Através da Fisioterapia Aquática - Hidroterapia com exercícios e técnicas específicas, o utente irá ter bastantes benefícios:
- Alívio da dor
- Diminuição do edema (inchaço)
- Alongamento dos músculos
- Aumento da força muscular
- Mobilização da coluna vertebral
- Fortalecimento dos músculos da coluna
- Ganho de flexibilidade (aumento/manutenção das amplitudes articulares)
- Promoção da função cardiovascular e respiratória
- Reeducação das actividades funcionais
- Recuperação da marcha (do andar), equilíbrio de pé, sentado…
- Prevenção da queda
- Diminuição do espasmo muscular
- Facilitação do movimento
- Melhoria da Postura
- Sensação de bem-estar físico e psíquico
- Interacção social
- Relaxamento
Fisioterapia Aquática / Hidroterapia - É uma modalidade terapêutica orientada por um fisioterapeuta cujos objetivos principais são sempre terapêuticos, em que os movimentos são feitos normalmente em toda a amplitude articular disponível, dentro do limite da dor.
Hidroginástica - É uma modalidade orientada por um profissional de desporto cujos objetivos principais são de carácter cardio-respiratório/muscular. Normalmente, é uma aula mais dinâmica, os movimentos são de menor amplitude, mais rápidos e trabalhando sem fins clínicos ou terapêuticos.
Os cuidados a ter permitem, acima de tudo, manter a qualidade da água, para consequentemente estar protegido.
- Deve evitar colocar cremes antes de ir para a piscina;
- Deve assoar-se e urinar antes do início da aula;
- Tem de passar-se por água antes de entrar na água da piscina (de forma a remover algum resíduo de creme ou transpiração), esfregando a zona das axilas para remover o desodorizante;
- Use sempre chinelos enquanto está na zona do cais da piscina e balneário, pois só assim poderá evitar o contágio por fungos, bem como o risco de quedas;
- Após a classe deve tomar duche e aplicar um creme hidratante para evitar que a pele fique demasiado seca devido ao cloro;
- No caso de ter olhos claros ou sensíveis pode utilizar óculos de mergulho durante os exercícios para proteger os olhos dos salpicos.
O material necessário poderá variar, como tal deve tentar informar-se junto do Fisioterapeuta responsável pela classe. No entanto de seguida será apresentado o que normalmente é necessário:
- No caso de ser mulher deve levar um fato de banho e não biquíni. No caso de ser homem é preferível um fato de banho de natação em vez de calções. Em ambos os casos o fato de banho não deve ser utilizado na praia de forma a não levar areia para a piscina.
- Chinelos.
- Touca.
- Roupão ou toalha para se cobrir no trajecto entre o balneário e a piscina.
- Toalha para quando tomar duche.
- Produtos de higiene pessoal (champô, sabonete e creme hidratante).
- Snorkel (máscara e tubo para respirar) no caso de ser utilizado na classe que vai frequentar.
Todos! Utentes de todas as idades, saudáveis (como forma de manter ou melhorar a sua qualidade de vida) ou com problemas:
- Músculo-esqueléticos - dor crónica articular/muscular, fibromialgia, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, hérnias discais, sequelas de fracturas, fraqueza muscular, artroses, pré e pós operatórios, próteses da anca e joelho e lesões desportivas…);
- Neurológicos - sequelas de AVC, paralisia cerebral, lesões do Plexo Braquial, guilan barré, lesão vertebro-medular – paraplegia, tetraplegia…);
- Cardio – Respiratórios - Asma Brônquica/Bronquite Asmática, D.P.O.C., Cardiopatias especificas, Lobectomias Pulmonares, etc;
- Stress.
